“我就是中西医结合教育第一个吃螃蟹的人！”全国政协委员、湖南医药学院院长何清湖的语气充满自豪。如此有底气，在于他近30年来在中西医结合教育领域的开拓创新、深耕细作。

　　今年政府工作报告指出，强化基本医疗卫生服务。在何清湖看来，进一步推动中西医结合全科医学教育，培养中西医结合全科医学人才，有助于打通基层医疗服务的“最后一公里”，守护广大基层群众的健康。

　　探索之路——“摸着石头过河”

　　1992年，国家标准《学科分类与代码》将“中西医结合医学”设置为一门新学科，但专业课程如何设置、如何发展，没有先例，也没有规范的标准。对此，专家的意见也并不统一。在争议和迷茫中，当时只有30多岁的何清湖愈发坚定，要探索出一条中西医结合教育的发展之路。

　　在何清湖的积极推动下，2005年，我国第1版中西医结合规范教材正式编纂出版，随后他又主持策划了我国第1版中西医临床医学专业行业规划教材第2阶段的基础课程教材编纂工作，中西医结合的教材体系逐渐构建起来。

　　2003年，中西医临床医学专业作为目录外专业获教育部批准办学。随后，何清湖在湖南中医药大学的支持下负责筹办中西医结合学院。中西医结合专业逐渐发展完善。

　　令何清湖感到欣慰的是，2012年，教育部明确把“中西医临床医学”作为国家教育本科专业，何清湖牵头参与了目录制定，这也成了中西医结合教育发展的“加速器”，让人才培养进入“快车道”。

　　如今，全国已有50多所院校被批准开设中西医临床医学专业，中西医结合相关知识体系以及教学师资已较为完备。

　　据何清湖介绍，目前国家已经启动建设中西医结合的“旗舰”医院、“旗舰”科室，国家中西医协同“旗舰”医院工作联盟已成立，北京协和医院、瑞金医院、华西医院等62家知名大型医院作为“旗舰”医院，正带头构建中西医协同发展新生态。

　　中西医结合教育从零散走向规模、规范，何清湖是见证者、参与者更是推动者。在他看来，中西医结合医学的主要特点就是“病证结合，优势互补，求同存异”。他希望能够把中西医两种医学在诊断治疗方面进行优势互补，提高临床疗效最大化，尤其在预防保健、健康教育、防治未病、社区医疗、康复等方面，发挥优势。

　　教育理念——“尊重医学教育规律”

　　“两个基础，一个临床”，何清湖常挂在嘴边，“也就是在五年的本科教学中，系统教授中医基础和西医基础，而临床课程则是中、西医结合在一起讲。”

　　“系统学习‘两个基础’可以为进一步的临床课程学习打好基础；‘一个临床’能充分反映中西医结合临床学科发展的现状，体现中西医临床结合的特色与优势。”何清湖介绍。

　　他倡导，本科人才培养“三个回归”——回归人文、回归基础、回归临床。回归人文，即培养医生的人文精神；回归基础，即注重基础理论、基础知识和基本技能的教学；回归临床，即提高临床能力。

　　“尊重医学教育的基本规律。”一直是何清湖的坚定信念。他认为，本科阶段的教育不宜拔苗助长，过分强调创新，打好基础才是重中之重。

　　医学，是一项终身教育。何清湖鼓励学生在打好基础后继续深造、进修，“病人其实是最好的老师，要在临床实践中不断学习。”何清湖非常认同孔子的教育理念，他始终强调，要因材施教、循序渐进。

　　补足短板——“加强基层全科医生培训”

　　党的二十大报告指出，“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力”。

　　“补足基层医疗‘短板’，提高基层服务水平，是当前我国医疗卫生事业亟须重点解决的难点。”何清湖认为，基层要承担包括医疗、预防、保健、康复、健康教育、公共卫生安全等在内的“六位一体”任务，不仅要注重疾病的医治与护理，更要着力于预防、保健、康复工作，从而提升百姓健康水平；同时致力健康教育，从健康习惯、生活方式等方面入手帮助老百姓树立基本的健康认识。

　　何清湖在调研中发现，基层老百姓对中医药诊疗服务的需求非常大，但是目前基层医疗很难满足“六位一体”的任务。为此，他提出，要加强基层全科医生培训，提高基层医疗服务水平。

　　“基层其实更需要全科医生，要做到‘无病擅防、小病擅治、大病擅识、重病擅转、慢病擅管’，让广大人民群众在家门口就能获得满意的医疗健康服务。”

　　对于全科医生的培养，何清湖建议，要加强顶层设计与组织保障。各级政府应把基层医生培训列入重点支持项目，为基层医生进行系统性培训给予政策以及经费支持。通过加强顶层设计、夯实运行基础，进一步完善“政府主导、学校牵头、医院参与”的协同运行机制。

　　何清湖认为，要进一步加大对基层医生培训的支持力度，为建立系统性基层医生培训体系提供制度保障。“要留得人才，把基层医生的继续教育与职称评选、绩效考核以及医院评级、经费投入等挂钩。”

　　针对基层全科医生的职业规划和发展，何清湖提出，在教育上，应着力打造进阶式课程体系，有效覆盖基层医生个人职业发展需求，解决职业发展道路中的实际问题，并将“培训—考核—再培训—再考核”的职后继续教育模式贯穿基层医生整个职业生涯。

　　“构建基层医疗全科医学的培养体系，打造中国式的全科医学培养体系，需要相应的培训教材和课程建设。”何清湖从专业角度出发认为，要构建适用于基层医生的中西医结合全科医学知识体系及其教材、著作，其中要涵盖医疗、预防、保健、康复、健康教育、公共卫生安全的基本理论、基本知识和基本技能等内容，并且依托教材开发基层医生线上培训课程以及培训体系。

　　“只有基层医生具备对常见病、多发病进行全科诊疗的能力，有中西医结合必备的知识和技能，才能从整体上提升基层医疗服务水平。”何清湖笑着说，“这样才能有越来越多的‘有温度’的基层健康守护者。”