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让医保实现“漫游” 百姓幸福感落地

2017-03-06 15:08:41 来源:央视网 我有话说
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  央视网消息:我国启动新一轮医改以来,95%以上的民众有了医疗保险,看病就医能够报销了。然而我国有近2.5亿流动人口,对异地就医即时结算的需求,成为他们最大的心愿。全国政协委员孙丰源,已经两次提交提案,呼吁加快推进医保实现“全国漫游”。

  全国政协委员孙丰源是天津医科大学眼科医院的医生,他的患者60%来自外省市。今年,他关注的重点依然是医保跨省结算问题。两会前,他向外地患者了解异地报销最新情况。

  座谈会现场

  全国政协委员孙丰源:您觉得在当地看病转到我们这的理由是什么?是当地看不好,还是你们希望到大城市看?

  辽宁阜新市阜新蒙古族自治县邵凯:我们需要得到一个权威人士的诊断,我们要在镇里医院先就医,然后由镇里医院推荐到市里,市里再推到我们直属的省级医院,他们诊断之后再给我们出转院证明,我需要经历这个历程,会错过像我妈妈这样的患者的最佳治疗时期。我觉得这一块国家应该有所改善,或者速度啊,程序啊,应该快一些。

  转到省外就医后,要自己先垫付费用,然后再回到当地进行报销。跨省看病,老百姓报个销,要两头跑,实在跑不起了,就干脆直接到外省市就医,看病费用就只能自己全部承担了。

  患者家属杨翠平:社保卡要是全国都能通用那当然好,您看我们沧州离这那么近,好多都来这看病,但是我们东跑西跑,跑了多少家,盖了章签了字,才能上这里来。

  2014年,孙丰源委员调研时发现,很多老人退休后,跟随在外地工作的子女异地养老,对异地就医报销的需求特别迫切。

  孙丰源:我们在医保支付比例,结算支付报销的这个过程当中,存在一些与老百姓诉求要求不符的地方,但是我相信肯定不是一个技术手段的问题。

  各地医保支付的病种种类、价格、支付比例等方面的差异,阻隔了医保报销“全国漫游”。向专家咨询之后,2015年两会上,孙丰源委员建议开展区域内联网结算支付。

  孙丰源:能不能建议先区域进行统一结算的方式,异地结算,然后成熟了再可以扩大,最终我们还是希望,在我们整个国内都形成异地结算,这样方便病人,同时提高效率,利于老百姓及时享受惠民政策。

  全国政协委员杨金生同样关注医保卡“全国漫游”的问题,他认为全国医保信息“孤岛”状态,是医保异地报销推进缓慢的一个重要原因。

  全国政协委员杨金生:我认为基本医疗制度,基本医保是政府主导的,就应该全民享受一样的,体现公平性,大家都能享受改革带来的红利,基本医保应该一致,制度一致的话全国就可以流转,另外全国的基本医疗保障建立一个信息共建共享平台,这样能有效的医疗,有效控制医保的过度上涨。

  孙丰源委员的提案得到了人力和社会保障部的回复。最新消息显示,人社部、财政部将共同推进城乡居民基本医疗保险制度的整合,在跨省异地就医直接结算工作取得进展的基础上,推进全国医保联网。

  全国政协委员、人社部副部长胡晓义:这件事的难处就在于它不光涉及到医保本身,还涉及到整个医疗资源的配置,一方面这边医保结算的组织工作、政策协调工作和技术支持工作要进一步加强到位,另一方面分级诊疗和规范转诊的制度也要加快建设推进。

  天津医科大学眼科医院病房患者家属邵凯:2017我的小目标是,国家尽快捋顺异地医保就医流程,让我们这些需要异地就医的人,就医方便,彻底享受国家医改红利。

  北京同仁医院魏文斌教授:2017年对我自己来说,我是想尽可能地为需要我帮助的病人多做一些工作。我们现在在社区医院,以及中心医院,在全国布了有七八个点,想利用重点专科医联体,和国家大数据实验室这样一个平台,来探索慢病,尤其是糖尿病视网膜病变的筛查,分级治疗和长期的管理,探索一些方法。

  全国人大代表温秀玲:在我们这个服务区域内,建立一个“医疗大三环”的服务战略,以我们医院本部为中心,为一环,以我们在市区医院有的六所分院为二环,然后我们走到各个县,建分院为三环,目的是让我们三级甲等医院的大专家,走到老百姓身边。

  全国政协委员孙丰源:2017年,我的小目标是,我希望我的患者能够更好地享受转诊的便利,同时也能够享受异地医保结算这样一个便利,同时也希望我们的国家在2017年,医药卫生体制改革中,更快地推进一步,取得更大的成绩。

[责任编辑:潘兴彪]
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